Public health: Aids als Paradigma?

Abstract

"Public Health" ist wortgemäß nicht ins Deutsche zu übersetzen. Der Begriff bedeutet soviel wie Theorie und Praxis der auf Gruppen bzw. Bevölkerungen bezogenen Maßnahmen und Strategien der Verminderung von Erkrankungs- und Sterbewahrscheinlichkeiten durch Senkung von Risiken (Prävention) und Stärkung von Ressourcen (Gesundheitsförderung). Public Health analysiert und beeinflußt hinter den individuellen Krankheitsfällen epidemiologisch faßbare Risikostrukturen, Verursachungszusammenhänge und Bewältigungsmöglichkeiten. Dazu gehört auch die Steuerung der medizinischen Versorgung. Wissenschaftlich ist Public Health eine Multidisziplin, politisch sollen die aus Public Health gewonnenen Entscheidungskriterien und Handlungspostulate querschnittsartig in nahezu allen Politikfeldern Berücksichtigung finden. Der vorliegende Beitrag skizziert folgende zentrale, am Beispiel AIDS aufgeworfene Public Health-Probleme: Soziale Ungleichheit vor Krankheit und Tod; Risikoabschätzung (Wahrnehmung und Kommunikation); Risikomanagement (Politikentwicklung und Umsetzung); Elemente wirksamer Prävention; Präventionsakteur Selbsthilfe; Grenzen der Medizin; Innovationen in der Krankenversorgung; Bereichsübergreifende Gesundheitspolitik (Healthy Public Policy). (ICE)